Период имплантации
Воскресенье, 23 Сен 2001
Позднее , в период имплантации инвазивный цитотрофобласт уже обладает антигеном гистосовместимости , но полноценная вос палительная реакция в формирующейся маточно - плацентарной об ласти отсутствует . На этапе плацентации воспалительная реакция документируется только в пределах материнских частей d.parietalis и d. basalis, где определяются материнские макрофаги и Т - лимфо циты . Примерно с 3—4 недели в строме мезенхимальных ворсин ( максимально в стадии промежуточных незрелых ворсин ) появля ются плацентарные макрофаги — клетки Гофбауэра - Кащенко . Не обходимо отметить , что хотя в мировой литературе наиболее при нятым названием этих клеток и является термин клетки Гофбауэра (Hofbauer cells) в память фундаментальных исследований , выпол ненных в конце 19 века V. Hofbauer, историческая справедливость не позволяет пренебречь работой Н . Кащенко (1885), в которой впервые подробно были описаны мезенхимальные клетки в строме ворсин . Эти клетки характеризуются наличием в их цитоплазме множества вакуолей и гранул , разнокалиберных митохондрий , слож ной системы ламиллоподий по краям цитоплазмы и длинных от ростков . В строме ворсин ранней плаценты функционирует про дольно ориентированная система каналов , благодаря которой примерно до 20 нед гестации осуществляется циркуляция плацен тарных макрофагов . Позднее плацентарные макрофаги перемеща ются в экстрацеллюлярный матрикс , а их число резко уменьшается . Существуют данные о возможной двойственной роли клеток Гоф бауэра - Кащенко — и как обладающих протективным действием в отношении ряда возбудителей ( как , например , вирусов герпеса и ECHO), так и являющихся резервуаром для размножения других агентов ( например , ВИЧ ). В пользу существенного значения этих клеток в процессах иммуногенеза говорит и выявление в них ан тигенов HLA- комплекса , прежде всего DR. Существует также мне ние о синтезе этими клетками антител . При инфекционных про цессах И . Г . Шатиловой (1999) отмечена значительная гиперплазия клеток Гофбауэра - Кащенко . Максимальное число высокодиффе ренциированных клеток определялось на 5-7 неделях гестации . ЭМ в высокодифференциированных клетках определялись признаки фа гоцитарной активности .